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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保📹险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子🍭处方全面应用，医保基金对创新🍺药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题🧚新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国🧛家医疗保障局局长章轲在发布🚴会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险🚑参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本✅医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享📣受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长💖效机制不断健全完善，医💝疗救助每年资助参保约8000万人。职工和居💙民住院费用目录内基金支付比例🎶稳定在80%和70%左右。

　　职工医保🏮门诊共济保障和普通门诊费用统筹保🏇障机制全面建立。长期🐉护理保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保😟障局副局长李滔透🉐露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者个人负🔻担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局🐭副局长施子海💹介绍，这几年，在深化🏼药品价格治理过程中，国家医保局主要🌑采取了四方🌿面措施：一是组织开🔬展药品集中带量采购；二是实施挂网➖药品价格专项🚬治理；三是滚动👻推进医药价格风险处置；四是开展零售药店线🤩上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层💄面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相🎣继开展了省级和省际联盟集采，形成了🕎协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理🍁价格虚高的有效途径，推动⌚了行业秩序逐步规范，降低了群众用药负担，促进群众用🔍药质量和可及性的整体🐷提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过⏫医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村🔬低收入人口和🚃脱贫人口参保率始终稳定在99%以上，及时将困🐜难群众纳入了🦄医疗保障与救助的范围。

　　居民医保政策🎈范围内住院⛳费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮🍂扶政策惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医❗也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积🌰极推进科技赋能。全国统一🐈的医保信息平台全面建成，医保业务🚬编码标准全国统一，医🦒保智能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动🍁支付和电子处方全面应用，群众就医购药⏸更加便捷。跨省异地就医直接📪结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异🍑地就医住院费用直👵接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医👭保基金对医保谈判新增药品，也就是通📜俗理解的创新药🍸的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支🏇持创新药高质量🚸发展的若干措施，坚持医保🈳药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳🔆入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门🌸持续深化医保支付方式改革，制定按🥤病种付费方案2.0版，建立🏚完善特例单议和数据工作🏙组等配套机制，在引导资源✖配置同时支持医疗技术🙁创新。印发30批医疗服务价格🛹项目立项指南，促进更❗多体现新质生☝产力的新技术、新设🌩备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了😟商业健康🎀保险创新药目录，目前一共有超过100个🆖药品申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金💮的安全网不断织密扎牢，基金运行持续稳🧕健。截至2024年底，医保统筹基🌑金累计结余3.86万亿元。基金运行🍠监测不断强化。基金💈监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行🌩检查等措施常态化综❗合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛起🍣维护医保基🗄金安全政治责任，持续加大监🕳管力度，健🧑全完善飞检工作机制，以零容忍的👶态度严✔厉打击各种形式的欺诈骗保行🚱为，切实看护好人民群🐤众的“看病钱”“救命钱”。持续强化➗药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入🌘人心。(完)

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岡田裕美/吉乃穗花/Nicole Clitman/水澤愛里

（青岛日报／观海新闻记者 渡邊梨香）